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只有医保就够了吗一颗牙就要上万元多22页.pptx

  • 更新时间:2022-09-05
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一颗牙就要上万元?多地已开始先行先试有医保就够了吗?盼望着,盼望着,关于种植牙集采的新动作又来了。动辄上万的种植牙要降价了!

8月18日,国家医保局发布公告,就《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知(征求意见稿)》公开征求意见,公众可通过电子邮件或书面信函的方式提出反馈意见,截止时间为2022年8月27日。征求意见稿共四部分12条:重点是规范口腔种植收费方式,整合种植体植入、牙冠置入等相应的医疗服务价格项目;围绕种植牙全流程做好价格调控,降低公立医疗机构口腔种植医疗服务的偏高价格,加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导;组织实施种植体集中带量采购,广泛发动各级各类医疗机构参与集采并准确报量。国家医保局称,口腔种植领域收费不规范、费用负担重等问题长期存在,随着生活水平提高和人口老龄化程度加深,成为困扰群众的民生痛点。

多地已开始先行先试据了解,近年来,种植牙带量采购的消息不断传出。去年就有人大代表建议将种植牙材料费用纳入医保。对此,国家医保局虽然在该答复中并未明确开展种植牙集采,但也指出,将规范口腔类医疗服务价格项目,对拆分过多过细的项目进行整合。控制公立医院自主制定价格的医疗服务项目和收费规模。指导地方将种植体纳入平台挂网范围,促进各品牌种植体价格阳光透明,挤出水分。进入2022年以来,国家层面更是多次释放出集采信号,甚至将其与“常规大品种”一同放在了重要位置。今年初的一场国务院常务会议上,曾提出对骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采,此后不久,在2月份国新办举行的国务院政策例行吹风会上,国家医保局相关负责人还表示:“今年上半年力求能够推出一个种植牙集采地方集采的联盟改革。”伴随着集采呼声的日益高涨,这一被称为“史上最难集采”的种植牙风头可谓一时无两。在此背景下,不少地方率先开展尝试。另外,经集中议价谈判,种植牙材料(含牙冠、植体一套)费用平均降幅84.17%,最高降幅达89.5%,其中价格最低的种植牙只需950元。

有医保就够了吗?除此之外,包括湖南、甘肃、陕西、江西、吉林等在内的多地医保局也发布了口腔种植收费和医疗服务价格调查登记的通知。对此,有业内人士认为,多地医保局开展调查,表明种植牙集采将加快推进。如今几乎每个人都有一份医保兜底,让我们平日里生病住院时,可以省下一笔不小的开支,也是因为这样,使得很多人认为有了医保就万事大吉了,生病也不怕没钱医治。但真的是这样吗?事实上,医保报销有明确的封顶线限制,一旦超出便要自掏腰包,这对动辄几十万上百万的大病来说,根本不够。另外,很多大病药物并不在报销范围内,终究只能自费。

以支架为例:1999年,我国自行研制的心脏支架成功上市,价格降至1万元左右一举打破进口垄断。据介绍,目前,国产支架均价在8000元左右,进口支架普遍贵30%以上,最贵的治疗性药物支架或放射性支架可达2-3万元。然而,临床上使用的脑血管支架中,国内产品依然很少。其中,颈动脉支架主要依靠进口,颅内动脉支架仅有一个国产品牌。虽然在心脏介入治疗中,80%左右的心脏支架都是国产的,但是,导管、导丝等配套医疗器械市场仍被国外品牌垄断,且进口支架不在医保报销范围!医疗支出是刚性支出,具有无限趋高性,而商业保险就是那笔可以现在就约定的救命钱!《中国人健康大数据》报告显示:平均每10秒就有一个人罹患癌症;平均每30秒就有一个人罹患糖尿病;平均每30秒,至少有一个人因心脑血管疾病而逝世……具体到个人,一生患重大疾病的概率约为73%。

而医学界公认的恶性肿瘤治疗手段也越来越先进,癌症逐渐被攻克,未来癌症不一定要命,但有钱才能保命啊!这就是最残酷的现实,进了医院你就会明白,所有的“财务自由”都是骗人的。一旦不幸生病,需要进口药、医疗器械,甚至进入ICU。花费动辄几十、上百万,医保的报销只是杯水车薪。因病产生的医疗费、调养费、误工费等足以拖垮一个中产家庭。因此,为了不让自己的家庭被疾病拖垮,即使去世也不留债给家人,最好准备好医疗险和重疾险。总而言之,买保险就是:在遇到疾病、意外、养老等风险时,帮我们承担风险,把损失降到最低。就算小到牙齿,也能实现保障…感谢聆听


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